SINDROMES POR ATRAPAMIENTO NERVIOSO I

Los sindromes por atrapamiento comprenden el conjunto de manifestaciones neurológicas que aparecen como consecuencia de la compresión de un nervio cuando este atraviesa un canal o desfiladero anatómico.

Esta compresión puede ocurrir en un desfiladero anatómico osteofibroso cuyas dimensiones varían según la posición de la articulación vecina, como ocurre por ejemplo a nivel del túnel cubital; o bien en un desfiladero muscular como es el caso del pronador redondo para el nervio mediano; cuyas dimensiones varían según la actividad muscular que se realice.

Cualquier limitación en la movilidad de un nervio en un desfiladero anatómico dará lugar a lesiones por tracción que alteraran la vascularizaciòn intraneural. Los nerviosperiféricos pueden sufrir estiramientos de hasta el 20% de su longitud sin que se produzcan lesiones de los mismos.

Un nervio periférico es una estructura compleja formada por fibras nerviosas, vasos sanguíneos y tejido conjuntivo de sostén.

La fibra nerviosa para conducir el impulso el transporte axònico necesita de una fuente constante de energía; es por ello que los nervios periféricos están irrigados por un sistema micro vascular intraneural muy desarrollado.

Un nervio se encontrará en riesgo especial de sufrir compresión en las áreas que esté en contacto directo con una superficie dura contra la cual es comprimido, p.ej. el nervio cubital a nivel del codo, también en zonas que esté contenido dentro de un compartimiento con paredes inextensibles p.ej. el nervio mediano en el túnel del carpo y en las que esté íntimamente relacionado con una estructura que se estira o compromete el nervio si aumenta de volumen p.ej. el crecimiento de un vaso en contacto con el nervio.

Los trastornos sensitivos subjetivos consisten en parestesias y/o dolores en un territorio determinado. Predominan o aumentan por la noche y se desencadenan por determinados movimientos. La sintomatología variará en función de la topografía y el tipo de nervio afectado.

TEM: TÉCNICAS DE ENERGÍA MUSCULAR

En general, las técnicas osteopáticas se han mantenido estables a lo largo de los años. Sin embargo, ocasionalmente se da un gran paso hacia delante. El desarrollo de las técnicas de energía muscular fue uno de estos grandes cambios. El hecho de que este método haya sido gradualmente utilizado, no sólo por osteópatas, sino también por profesionales que utlizan métodos manuales, es una muestra de su gran valor.

Una ventaja de estas técnicas es la remota posibilidad de provocar reacciones adversas graves en manos mal entrenadas.

Las técnicas de energía muscular pueden utilizarse para estirar un músculo acortado, contracturado o espástico; para reducir un edema localizado, aliviar la congestión pasiva y movilizar una articulación con unamovilidad restringida..

Las TEM son particularmente efectivas en pacientes que tienen un dolor intenso producido por una disfunción somática aguda.

Originalmente, las TEM provienen de una versión más limitada, conocida como Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP). Este método tendía a remarcar la importancia de los componentes de rotación en el funcionamiento de articulaciones y músculos, e hizo uso de ello a través de del ejercicio resistido (isométrico) estableciendo unas contracciones muy fuertes. Aunque, en principio, el objetivo era el reforzamiento de los músculos neurológicamente debilitados, adaptaciones posteriores permitieron utilizar las TEM en la movilización y liberación del acortamiento muscular.

Básicamente, aprovechan dos reflejos musculares conocidos como Relajación Postisométrica e Inhibición Recíproca; además de diferentes tipos de contracciones musculares: Isométricas, isotónicas, isolíticas y últimamente, Isocinéticas.

Se combinan de diferentes maneras con el objetivo de relajar el músculo o grupo muscular y estirar músculos acortados recuperando así la "famosa" movildad articular.

Hablaremos más de esta técnica o, mejor dicho, grupo de técnicas.

SINDROMES POR ATRAPAMIENTO NERVIOSO I

Los sindromes por atrapamiento comprenden el conjunto de manifestaciones neurológicas que aparecen como consecuencia de la compresión de un nervio cuando este atraviesa un canal o desfiladero anatómico.

Esta compresión puede ocurrir en un desfiladero anatómico osteofibroso cuyas dimensiones varían según la posición de la articulación vecina, como ocurre por ejemplo a nivel del túnel cubital; o bien en un desfiladero muscular como es el caso del pronador redondo para el nervio mediano; cuyas dimensiones varían según la actividad muscular que se realice.

Cualquier limitación en la movilidad de un nervio en un desfiladero anatómico dará lugar a lesiones por tracción que alteraran la vascularizaciòn intraneural. Los nerviosperiféricos pueden sufrir estiramientos de hasta el 20% de su longitud sin que se produzcan lesiones de los mismos.

Un nervio periférico es una estructura compleja formada por fibras nerviosas, vasos sanguíneos y tejido conjuntivo de sostén.

La fibra nerviosa para conducir el impulso el transporte axònico necesita de una fuente constante de energía; es por ello que los nervios periféricos están irrigados por un sistema micro vascular intraneural muy desarrollado.

Un nervio se encontrará en riesgo especial de sufrir compresión en las áreas que esté en contacto directo con una superficie dura contra la cual es comprimido, p.ej. el nervio cubital a nivel del codo, también en zonas que esté contenido dentro de un compartimiento con paredes inextensibles p.ej. el nervio mediano en el túnel del carpo y en las que esté íntimamente relacionado con una estructura que se estira o compromete el nervio si aumenta de volumen p.ej. el crecimiento de un vaso en contacto con el nervio.

Los trastornos sensitivos subjetivos consisten en parestesias y/o dolores en un territorio determinado. Predominan o aumentan por la noche y se desencadenan por determinados movimientos. La sintomatología variará en función de la topografía y el tipo de nervio afectado.

TEM: TÉCNICAS DE ENERGÍA MUSCULAR

En general, las técnicas osteopáticas se han mantenido estables a lo largo de los años. Sin embargo, ocasionalmente se da un gran paso hacia delante. El desarrollo de las técnicas de energía muscular fue uno de estos grandes cambios. El hecho de que este método haya sido gradualmente utilizado, no sólo por osteópatas, sino también por profesionales que utlizan métodos manuales, es una muestra de su gran valor.

Una ventaja de estas técnicas es la remota posibilidad de provocar reacciones adversas graves en manos mal entrenadas.

Las técnicas de energía muscular pueden utilizarse para estirar un músculo acortado, contracturado o espástico; para reducir un edema localizado, aliviar la congestión pasiva y movilizar una articulación con unamovilidad restringida..

Las TEM son particularmente efectivas en pacientes que tienen un dolor intenso producido por una disfunción somática aguda.

Originalmente, las TEM provienen de una versión más limitada, conocida como Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP). Este método tendía a remarcar la importancia de los componentes de rotación en el funcionamiento de articulaciones y músculos, e hizo uso de ello a través de del ejercicio resistido (isométrico) estableciendo unas contracciones muy fuertes. Aunque, en principio, el objetivo era el reforzamiento de los músculos neurológicamente debilitados, adaptaciones posteriores permitieron utilizar las TEM en la movilización y liberación del acortamiento muscular.

Básicamente, aprovechan dos reflejos musculares conocidos como Relajación Postisométrica e Inhibición Recíproca; además de diferentes tipos de contracciones musculares: Isométricas, isotónicas, isolíticas y últimamente, Isocinéticas.

Se combinan de diferentes maneras con el objetivo de relajar el músculo o grupo muscular y estirar músculos acortados recuperando así la "famosa" movildad articular.

Hablaremos más de esta técnica o, mejor dicho, grupo de técnicas.